夏天给糖友家人做足部护理：洗脚、剪趾甲、选鞋袜的清单
先说结论：糖友的足部护理没有难动作，难的是天天做、不出错。核心就四条——水温先试再泡、趾甲平剪不挖边、鞋袜透气又合脚、每天看一眼脚底有没有破口。夏天出汗多、凉鞋拖鞋穿得多，这四条比冬天更不能松。
为什么脚要这么小心？血糖长期偏高的人，脚部的感觉和血液循环可能变差：小伤口不容易察觉，愈合又慢，一个不起眼的水泡或磨破，拖久了可能变成大问题。所以足部护理的重点不在治，而在防和早发现。
洗脚：水温先试，时间别长
- 水温先试再下脚。糖友的脚对温度的感觉可能变迟钝，觉得不烫的水，实际可能已经烫伤。放水后先用手腕内侧或肘部试温，或者让感觉正常的家人先试，温水即可，不要用脚直接试。
- 浸泡别太久。温水泡五到十分钟足够，泡太久皮肤发白发皱，反而容易在擦干后干裂。
- 洗后彻底擦干，特别是脚趾缝。夏天脚趾缝潮湿，容易滋生真菌，擦干后可以薄涂润肤霜在脚背脚底，但趾缝里不要涂，保持干爽。
- 洗脚顺手就是检查时间：有没有红肿、水泡、破皮、鸡眼、颜色变化，看不清脚底可以用镜子或请家人帮忙看。
剪趾甲：平剪、不挖、不剪太短
- 趾甲横着平剪，剪完与趾尖大致齐平，不要剪成圆弧形，更不要往两边深挖，挖伤甲沟容易发炎。
- 不要剪得太短，太短了趾甲边缘容易嵌进肉里。太硬太厚的趾甲先温水泡软再剪，分几次剪，不要一次剪到底。
- 边缘用锉刀轻轻磨平即可。如果趾甲已经嵌进肉里、甲沟红肿疼痛，或者趾甲增厚变形自己处理不了，不要在家硬剪，去医院或请专业人员处理。
鞋袜：透气、合脚、不打赤脚
- 袜子选浅色、透气、吸汗的，袜口别太紧勒出印子。浅色还有个好处：脚有渗液或出血，袜子上能早看出来。夏天出汗多，湿了就换，别一双穿到底。
- 鞋要合脚、鞋头宽松、鞋底有一定厚度。买鞋建议在下午或傍晚试，那时脚略胀，试出的尺码更准。新鞋先短时间穿，磨合几天再长时间走路，每天穿之前倒一倒、摸一摸鞋里有没有沙粒和小异物。
- 不要光脚走路，室内也尽量穿拖鞋或袜子。夏天去沙滩、水边更要穿好鞋，沙石烫伤和扎伤都是糖友脚最常见的意外来源，凉鞋露趾款也尽量少穿。
每天一次的检查清单
洗脚时顺带逐项过一遍，花不了两分钟：
- 脚面脚底有没有破皮、水泡、红点、淤青
- 脚趾缝有没有脱皮、发白、裂口
- 有没有新出现的红肿、发热或疼痛的地方
- 趾甲有没有嵌甲、变色、增厚
发现破口先做简单清洁和覆盖，别自行涂成分不明的药膏；红肿扩大、渗液、发热，或者小伤口几天不见好，要及时就医，不要等。感觉减退的人自己发现不了疼，家属的这双眼睛就是第一道防线。
再补两个容易忽略的点。一是老茧和鸡眼不要自己用刀片、剪刀去修，糖友的脚经不起试错，修破一点皮就是一个伤口，要处理交给医院足病门诊或医生。二是夏天从外面回来，先洗脚换袜再休息，脚在闷热的鞋里捂了一天，汗液和灰尘都是刺激，早点清洁晾干，比什么护脚霜都管用。
最后提醒一句：这份清单是日常护理的通用做法，每个人足部情况不同，具体到家人脚上已有的老茧、畸形或旧伤，复查时请医生看一眼再决定怎么处理。
本站内容仅供参考，不构成医疗建议、诊断或治疗方案。身体不适请及时就医。
本文说法来源：《中国糖尿病防治指南（2024版）》与 ADA 糖尿病诊疗标准中关于糖尿病足部护理与日常检查的公开内容（整理表述，未含个人实测数据）。