先说结论

秋天一到，家里糖友的皮肤往往先有反应：小腿发痒、脚跟干裂，抓一抓就是一片白屑。这不全是「天干物燥」的事。血糖长期偏高的人，皮肤本身就比一般人脆弱，再赶上秋冬空气干燥，裂口和感染的风险都会跟着上来。家属能做的，是把保湿和看脚这两件小事提前做起来。

为什么糖友的皮肤更容易干

皮肤最外面有一层「屏障」，像一堵涂了油的砖墙，负责把水分锁在里面、把细菌挡在外面。血糖长期控制不理想时，这堵墙会出几个问题：一是出汗减少，皮肤表面缺了天然的润泽；二是血液循环变差，尤其是小腿和脚这种离心脏远的部位，养分和水分送得慢；三是感觉神经可能变迟钝，皮肤已经干裂了，人却不太觉得疼痒。墙不结实，水分跑得快，秋天湿度一降，干燥就比别人明显。

脚跟裂口，为什么要格外当心

脚跟是全身承重的地方，皮肤又厚。干到一定程度，脚跟边缘会裂开细口子。普通人裂个口子抹点油就好，糖友要多留个心眼：裂口就是细菌进门的通道，而脚部血供差、感觉迟钝，一旦感染，早期可能没什么感觉，等发现时往往已经红肿、渗液。所以对糖友来说，脚跟裂不是「丑不丑」的问题，是要认真护理的信号。

日常护理，抓住三件事

第一，洗澡水别太烫，时间别太长。热水会把皮肤表面本就不多的油脂洗掉，洗完更干。温水快速冲洗，洗完三分钟内趁皮肤还潮着涂保湿霜，锁水效果更好。

第二，保湿霜要涂够、涂勤。重点部位是小腿和脚跟，脚趾缝里则不要涂，趾缝潮湿反而容易滋生真菌。如果脚跟已经有浅裂口，可以厚涂保湿霜后穿上干净棉袜睡觉，帮助软化角质。不要用刀片、搓脚石去削厚皮，也不要自己剪裂口周围的硬皮，容易弄出新伤口。

第三，把看脚变成每天的固定动作。洗脚时顺带看一眼：脚底、脚跟、趾缝有没有裂口、红点、水疱、颜色变化。自己看不见脚底的，可以用镜子或者让家属帮忙。发现小伤口先清洁、覆盖干净敷料，别涂偏方药膏，然后观察一两天。

出现这些情况，尽快就医

裂口加深、出血不止；脚或小腿出现红、肿、热、痛，或者红肿范围在扩大；伤口渗液、有异味，几天不见好；皮肤痒得厉害、大片起疹子，或者趾缝脱皮发白、怀疑是脚气反复发作的。这些情况不要在家硬扛，去医院的皮肤科或者糖尿病专科看一眼，让医生判断是单纯干燥还是已经感染。需要提前说明的是，皮肤表现千差万别，这篇文章只能帮你识别「要重视」的信号，不能替医生下结论。

本文说法来源：《中国糖尿病防治指南（2024版）》关于糖尿病皮肤病变与足部护理的相关章节、美国糖尿病学会（ADA）《糖尿病诊疗标准》中皮肤与足部日常护理的一般建议。

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