先说结论：低血糖不是只有一种，指南按严重程度把它分成 1 级、2 级、3 级。分级的意义，是让家属知道哪种情况自己能处理，哪种情况必须马上求助。

1 级低血糖：数值到了警戒线，症状可能还不明显

1 级指的是血糖低于 3.9 毫摩尔每升，但还在 3.0 毫摩尔每升及以上。这个阶段有些人已经有感觉了，比如心慌、手抖、出汗、饿得发慌；也有些人感觉不太明显，只是测出来的数值低了。

1 级的处理原则是公开的快糖原则：吃 15 克左右的快糖，比如葡萄糖片或者含糖饮料，等 15 分钟再测一次，看数值有没有回升。如果还是低，就再重复一次。需要注意的是，处理低血糖用的是快糖，巧克力、饼干这类含脂肪的东西起效慢，不适合用来救急。

2 级低血糖：数值更低，症状更明显

2 级指的是血糖低于 3.0 毫摩尔每升。到了这个水平，症状往往更明显：头晕、视物模糊、说话含糊、反应变慢，甚至走路不稳。这时候自己处理已经比较吃力，家属要在旁边帮忙。

处理上仍然是快糖加复测，但要更留意后续：数值回升之后，还要继续观察一段时间，因为血糖有可能再次掉下去。如果短时间内反复出现 2 级低血糖，或者找不到明显原因，就应该尽快联系医生，看看是不是用药或者饮食安排需要调整。家属自己不要擅自改药。

3 级低血糖：需要别人帮忙，是红旗

3 级的定义和数值无关，看的是状态：患者因为低血糖，精神或者身体状态严重受损，需要别人帮忙才能恢复。比如意识模糊、叫不醒、抽搐，或者完全无法自己进食。

3 级是必须重视的红旗。处理原则是：不要给意识不清的人喂水喂食，容易呛到气管；让患者侧卧，保持呼吸道通畅，马上拨打 120。家属平时可以提前了解，医生有没有给家里备过胰高血糖素这类急救用品，有的话按医生教过的方法使用，没有的话就以叫救护车为第一选择。

家属的随身准备：三样东西

分级表记住了，接下来是随身准备。家属平时可以帮着备好三样东西：第一是快糖，葡萄糖片或者小支装的含糖饮料，放在外套口袋或者随身小包里，不要放在行李箱深处；第二是血糖仪，出门的时候检查一下试纸够不够、电池有没有电；第三是写有紧急联系人和病情简述的小卡片，万一患者说不出话，路人或者医护人员能马上知道情况。

这三样东西平时看着不起眼，关键时刻能省下不少时间。尤其是快糖，很多人家里常备，但出门的时候忘了带，低血糖来了才发现手边没有东西吃。所以出门前养成一个习惯：摸一摸口袋，快糖在不在，血糖仪带没带，卡片放没放，三样齐了再出门。

家属记住一张分级表就够了

1 级是数值报警、自己能处理；2 级是数值更低、症状更重、需要家属在旁；3 级是不需要看数值、只要人需要别人帮忙就是 3 级，马上求助。分级不是为了吓人，而是让家属在慌乱的时候，有一个清楚的判断标准：到哪一级，做哪一级的事。

具体的低血糖处理方案和预防措施，每个人情况不同，还是以医生给的个体方案为准。

本站内容仅供参考，不构成医疗建议、诊断或治疗方案。身体不适请及时就医。

本文说法来源：《中国糖尿病防治指南（2024 版）》与美国糖尿病协会诊疗标准中关于低血糖分级的一般定义整理。